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      1. 連云港成宏口腔醫(yī)院

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        微創(chuàng)拔牙

        拔牙后一晚上“血流不止”,怎么醫(yī)生還說“么事年”?

        說到拔牙后出血,很多人說:“早上起來枕頭上有血漬,推測這是流了一晚上血”、“吐口水的時候看到有血水,推測傷口一直在出血”、“嘴里有血腥味,一吐就能看到血”。大多數時候,醫(yī)生檢查完告訴患者,這是正常現象“么的四”,無需特殊處理,或者僅利用棉球局部壓迫止血。



        那么問題來了,拔牙后流血多久算正常?若是出現“血流不止”的現象,什么情況下可以不必慌張?哪些情況需要立即去醫(yī)院呢?

         

        正常拔牙后出血是啥樣的?

        有時候,大量唾液的稀釋會造成大家想象中的“大出血”。明明幾滴血的量,在口水里混合后,就如同濃縮石榴汁加到清水的效果,大家應該能想象吧?

         

        拔牙術后1-2天內,口水里帶血絲都是正常的,尤其是拔牙當天,麻藥勁兒還沒完全過去,口水也更多。

         

        正常情況下,拔牙后醫(yī)生會讓患者咬緊棉球,起到局部壓迫止血的效果。在局部壓迫和人體自身凝血機制的作用下,15-30分鐘拔牙窩內充滿的血液便可形成血凝塊。血凝塊不僅可以封閉創(chuàng)口,也是后期形成肉芽并逐漸改建形成骨組織、直至拔牙窩愈合的基礎。這也就解釋了,為啥拔牙后醫(yī)生總是囑咐患者把口水咽下去,而不要吐出來。否則在一吸一吐之間,很可能把拔牙窩里的血塊吸出來,破壞了正常的愈合過程,之前的努力可就白費了呀!



        如果真的大量出血,請快去找醫(yī)生!如果口腔里或者唾液中出現了大量的血凝塊,通常意味著拔牙窩內有活躍性出血,這時候別猶豫,咬緊棉球,及時就醫(yī),尋求專業(yè)處理!
         

        為何會出現血流不止的情況?

        拔牙后出血常為局部因素引起,少數為全身因素。

        常見局部因素有牙槽窩內殘留異物或炎性肉芽、牙齦撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窩內小血管破裂、局部麻醉藥含有的血管收縮劑效果消失、未壓迫止血、過度含漱或吐口水等。

        全身因素指患者有血液系統疾病或長期服用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等抗栓藥,或合并高血壓,患者因血管內壓力較大更容易拔牙后出血。
         

        如何避免拔牙后血流不止?
         

        拔牙前

        以下易引起出血的全身情況,應牢牢把握禁忌癥:

         

        血液病患者血紅蛋白在80 g/L以上、血小板在100×109/L以上,可以拔牙。

        急性白血病或急性肝炎禁忌拔牙。

        血壓高于180/100 mmHg,則應先控制后拔牙,對于高齡高血壓患者,我們推薦術前血壓控制在160/90 mmHg以下。

         

        牙齒處于急性炎癥期間不建議拔牙。

         

        女性盡量避免月經期拔牙。

         

        拔牙時

        請至正規(guī)機構找專業(yè)醫(yī)生拔牙,拔牙過程中與醫(yī)生護士好好配合,能夠讓你拔牙過程少受罪,術后恢復快。

         

        拔牙后

        學會正確的咬棉球姿勢:

        拔牙后在安靜休息情況下,半小時到一小時可吐出棉球。但是,如果你拔牙后曾經長時間流血不止,或者是高血壓患者、身體抵抗力較差等,建議延長咬棉卷時間至一小時以上。如果你拔牙后沒有留在診室觀察休息,則應延長吐出棉球的時間,防止術后體力活動而發(fā)生再出血。

        有的患者可能會問,那我一直咬著行不行?答案是不行。棉球長時間在傷口里,也是容易引起感染的。

         

        忍住!不要總是吐口水或者漱口:

        血凝塊可能會順著漱口水出去,也可能因為漱口引起的口內負壓繼發(fā)異常出血。通常拔牙后24小時內請勿漱口或刷牙

         

        注意口腔衛(wèi)生:

        別因為怕疼、怕出血一次牙都不刷。如果口腔衛(wèi)生做不好,也可能引起拔牙創(chuàng)口感染而出血。

         

        好好吃飯

        拔完牙雖然暫時不能吃火鍋了,但是也不能因為怕疼,或者怕食物掉進拔牙窩而好幾天不敢吃飯,缺乏營養(yǎng)也可能影響拔牙創(chuàng)口愈合。清淡、軟爛、溫涼的食物可以正常吃,注意別用拔牙窩來咀嚼即可。

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