編輯：成宏口腔 發(fā)布時(shí)間：2025-02-21 13:48:14 瀏覽：
乳牙整齊，換牙后就一定整齊嗎
還真不一定很多家長都說
自家孩子乳牙本來排得非常整齊
可是換牙之后
牙齒歪七扭八，完全不按套路出牌
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難道小乳牙白白凈凈，排列又整齊
這還不能算是“長得好”嗎？
但是在兒牙醫(yī)生看來
乳牙排列整齊緊密，不一定是好事
乳牙排列緊密，意味著乳牙之間無間隙
當(dāng)孩子開始換牙時(shí)
如果目前的牙弓對于乳牙來說剛剛好
那對于恒牙（比乳牙大多了）來說
可能空間就不夠了
就可能出現(xiàn)牙列擁擠的情況
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乳牙列沒間隙，是不是都會(huì)換牙擁擠呢？
根據(jù)國外研究資料顯示，這個(gè)概率在40%左右
建議多啃咬較硬的食物
比如蘋果、玉米、牛肉 干等
促進(jìn)小朋友的頜骨進(jìn)一步發(fā)育
恒牙是否整齊，還和這些因素有關(guān)
①不良口腔習(xí)慣兒童口腔不良習(xí)慣是錯(cuò)頜畸形主要原因之一
喂奶方式不正確、吮指、吐舌、舔牙偏側(cè)咀嚼、啃手指、口呼吸等都有可能導(dǎo)致孩子牙齒長歪
發(fā)現(xiàn)孩子有這些不良習(xí)慣要及時(shí)糾正
早發(fā)現(xiàn)，早糾正，減少錯(cuò)頜畸形發(fā)生的概率
②乳牙滯留通俗點(diǎn)說，就是恒牙已經(jīng)出來接班了
乳牙卻遲遲沒有脫落
恒牙錯(cuò)位萌出甚至出現(xiàn)雙排并列情況
牙齒也就越長越歪
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發(fā)現(xiàn)這種情況，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院
簡單的乳牙滯留，只需要拔掉乳牙
觀察恒牙調(diào)整情況即可
③乳牙早失
有些乳牙由于齲病，外傷等原因
還沒有等到正常的替換時(shí)間就過早脫落
可能會(huì)使得兩邊的牙齒倒向中間缺失位置
間隙一旦喪失
恒牙萌出來的間隙不夠就會(huì)變得擁擠
這種情況建議到院就診
根據(jù)牙齒萌出的順序和牙列間隙的情況
考慮判斷是否需要佩戴“間隙保持器”
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④多生牙
除開正常該有的牙齒
額外生長的牙齒就是多生牙
有些孩子在換牙過程中
上門牙間隙會(huì)長出一顆不協(xié)調(diào)的小尖牙
這有可能就是多生牙
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多生牙占據(jù)了正常牙的位置
正常牙就只好去別的地兒尋找空間了
于是牙齒歪歪扭扭的情況就出現(xiàn)啦
所以多生牙建議盡早拔除
以免影響正常牙齒的萌出和空間
牙歪了，一定要矯正嗎？
需要分情況而定！
暫時(shí)性的牙齒錯(cuò)頜情況：
如輕度牙齒擁擠、
門牙間有較明顯的縫隙、咬合比較深等
可帶孩子到醫(yī)院檢查
有些癥狀隨著小孩的成長可以慢慢消失或緩解
可以先觀察無需治療
不良習(xí)慣導(dǎo)致的牙齒長歪：
比如吮指、舔牙等
由于孩子生長發(fā)育潛力巨大
可以先戒除不良習(xí)慣+密切關(guān)注生長發(fā)育情況
據(jù)臨床觀察
6-7歲以下的兒童糾正了不良習(xí)慣
牙齒錯(cuò)頜的情況大多能自行消失
如果不良習(xí)慣嚴(yán)重影響了牙頜的正常發(fā)育
則需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療
★以下情況的牙齒問題不能等：
乳牙期“地包天”
替牙期嚴(yán)重?fù)頂D、嚴(yán)重牙齒擁擠、嚴(yán)重齙牙
嚴(yán)重深覆合、上頜骨發(fā)育不足、扭轉(zhuǎn)牙
這些問題需要通過早期干預(yù)治療
促進(jìn)上頜骨發(fā)育，減輕上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)
降低后續(xù)治療難度
同時(shí)消除面型不好給孩子帶來的心理負(fù)擔(dān)
建議家長帶孩子做一次正畸檢查
美國正畸協(xié)會(huì)（AAO）建議
兒童在7歲之前要進(jìn)行正畸檢查
兒童咬合誘導(dǎo)就診的適宜時(shí)間應(yīng)不遲于7歲
早期治療可以一定程度
引導(dǎo)頜骨生長、改善有害的口腔習(xí)慣
創(chuàng)造更好的牙列、唇形和面容外觀等
如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)乳牙早失或滯留
口呼吸、偏側(cè)咀嚼或關(guān)節(jié)彈響、
咬唇或吮指等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
換牙期如何預(yù)防牙齒長歪
每天督促孩子早晚認(rèn)真刷牙
保持口腔清潔衛(wèi)生
換牙期多吃高纖維有一定硬度的食物
比如水果、豆類、玉米、胡蘿卜等
保持對牙齒的刺激，使乳牙按時(shí)脫落
同時(shí)促進(jìn)牙床、頜骨和面骨的發(fā)育
盡量避免孩子睡覺時(shí)用口呼吸如果發(fā)現(xiàn)孩子有不良口腔習(xí)慣，要及時(shí)糾正
經(jīng)常關(guān)注兒童的乳牙和恒牙的生長情況
定期帶孩子看牙醫(yī)
每年至少帶孩子進(jìn)行一次口腔檢查
以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及早解決
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文獻(xiàn)參考：
[1]辛童.兒童口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的原因及療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(02):167-168.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.02.114.
[2]吳瑩瑩.咬合誘導(dǎo)+肌功能訓(xùn)練在兒童錯(cuò)牙合畸形早期矯治中的應(yīng)用[J].智慧健康,2024,10(09):174-176+180.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2024.09.044.
[3]閆智奇,蔣煒.學(xué)齡前兒童錯(cuò)頜畸形的預(yù)防和早期矯治[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2023,9(08):61-64.
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