口腔健康是孩子健康成長的重要組成部分。健康的口腔關(guān)系到孩子的飲食、發(fā)音，更影響到全身健康。
很多家長雖然重視口腔健康，卻由于口腔專業(yè)知識的缺乏，對該重視的牙齒問題掉以輕心，對一些換牙正?，F(xiàn)象又“用力過猛”……
今天，和大家分享6個常見的兒牙問題，幫助家長正確對待和處理。

齲齒俗稱“蛀牙”“蟲牙”，很多家長認(rèn)為，乳牙反正都是要換的，不治療也沒關(guān)系，等新牙長出來就好了。這樣的觀點是錯誤的！放任乳牙齲齒不管可能導(dǎo)致一系列問題。
乳牙的齲壞如果不診治或診治不及時，細(xì)菌可能會進(jìn)一步侵蝕牙齒組織，導(dǎo)致感染。這些細(xì)菌可能通過牙根的血管和神經(jīng)傳播到周圍組織，誘發(fā)牙髓炎、根尖周炎等，從而影響到恒牙的健康。 蛀牙長期得不到治療有可能會造成兒童偏側(cè)咀嚼，雙側(cè)面部發(fā)育不對稱；若嚴(yán)重?fù)p壞還可能導(dǎo)致乳牙提前脫落，如果乳牙過早脫落或位置不正確，甚至可能導(dǎo)致恒牙錯位或不正常生長。
所以得了蛀牙應(yīng)盡快就醫(yī)，越早處理，治療相對簡單，費用相對更低，孩子痛苦也可能更小。切勿因為乳牙會被替換而耽誤診治蛀牙的時機。
乳牙縫隙，實際上叫做乳牙的「生理間隙」，也稱發(fā)育間隙。通常情況下，孩子的乳牙會在3歲前出齊，但恒牙替換要等到6—7歲才開始，這中間的幾年，兒童的頜骨逐漸發(fā)育，而乳牙大小不會改變，所以3—6歲的乳牙列中會出現(xiàn)間隙。 乳牙間隙的出現(xiàn)，是很正常的，甚至可以說是一件好事情。畢竟乳牙只有20顆，而恒牙卻有28-32顆，日后要換的恒牙比乳牙的體積要更寬大一些。小小的乳牙得為恒牙“胖子們”的萌出留出位置，乳牙牙縫間隙大，才不會讓恒牙擠在一塊，出現(xiàn)歪歪扭扭的情況。
而且這個縫隙大多是暫時性的，在孩子的牙齒替換完成并建立了新的咬合關(guān)系后，一般會恢復(fù)正常。
當(dāng)然，如果是因多生牙、先天性牙缺牙、乳牙鄰面發(fā)生齲壞等原因?qū)е碌难揽p過大，就要及時前往醫(yī)院就診了！
孩子換牙期間，如果替換乳牙的恒牙已經(jīng)長出，但相應(yīng)乳牙沒有按時脫落，繼承恒牙已經(jīng)在乳牙內(nèi)側(cè)或外側(cè)長出來了，就會出現(xiàn)“雙排牙”，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為乳牙滯留。 如果乳牙松動明顯，鼓勵孩子在換牙期多咬硬食物，比如蘋果、玉米來磨牙，促進(jìn)乳牙脫落。
若發(fā)現(xiàn)乳牙沒有松動，就需要及時去醫(yī)院進(jìn)行拔牙處理了。
如果拖延太久，乳牙遲遲不掉，恒牙萌出的位置可能會偏離正常牙列，造成恒牙不齊等問題，嚴(yán)重時還可能影響正常咬合甚至面部發(fā)育。
在孩子換牙期，很多家長會發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)孩子新?lián)Q的牙齒邊緣有很多小鋸齒，坑坑洼洼的，像這樣： 很多家長擔(dān)心是因為孩子牙齒發(fā)育不好，或者是缺鈣導(dǎo)致的，其實這是正?，F(xiàn)象，大多數(shù)孩子都可能出現(xiàn)這個情況。
發(fā)育正常的上下門牙、側(cè)切牙剛萌出時切端都呈鋸齒狀，醫(yī)生將這種鋸齒稱為牙齒的發(fā)育結(jié)節(jié)。因為牙齒的發(fā)育是由幾個部分融合成的，我們稱之為發(fā)育葉，新長出的牙齒發(fā)育葉之間融合的地方短，尖端長，牙齒就會呈現(xiàn)鋸齒狀。
隨著牙齒發(fā)揮咀嚼功能，牙齒慢慢被磨耗，尖端的地方就被磨平了，鋸齒狀的邊緣就會逐漸變得平整起來。
所以說，對于孩子換牙后長出鋸齒狀的現(xiàn)象家長不必?fù)?dān)心，大多也不必處理。在換牙期間注意口腔衛(wèi)生，定期做口腔檢查才是關(guān)鍵。
很多家長都很關(guān)心孩子牙齒不整齊的問題，矯正晚了怕耽誤了孩子，矯正早了又覺得孩子太小不能耐受治療。
比較常見的是換牙期出現(xiàn)的排列錯位，因為恒牙個頭比乳牙要大些，牙齒寬度的總和就會大于牙槽骨的長度（醫(yī)學(xué)上叫牙量大于骨量），這時候就可能出現(xiàn)牙齒排列擁擠問題。但多數(shù)情況下這是一種暫時性的排列不齊，會隨著生長發(fā)育自行調(diào)整。 但如果發(fā)現(xiàn)孩子存在這些問題時，建議及時就診：
牙齒前突、地包天/反頜、面部不對稱/偏頜、開頜（上、下牙齒之間無法正常咬合）、有不良口腔習(xí)慣（包括吃手，咬物等）等。
合理有效的乳牙期、替牙期的早期矯治，能為孩子頜面部發(fā)育創(chuàng)造良好條件。正畸醫(yī)生會根據(jù)每個孩子的具體情況進(jìn)行評估，來判斷是否需要矯正、何時矯正及矯正的恰當(dāng)方案。
這種情況叫「乳牙早失」，如果不正確處理的話，可能導(dǎo)致恒牙沒地方生長或者長得不好。
乳牙如果是在非正常時間脫落的，家長一定要帶孩子及時就醫(yī)，處理造成乳牙早失的原因，比如外傷處理、齲壞診治等；其次要進(jìn)行間隙管理，比如佩戴間隙保持器等，具體采取哪種方法干預(yù)需要由醫(yī)生進(jìn)行判斷。